武汉市中医专长医师资格证病历修改指导要点:合规操作与常见问题解答
2025-10-19
很多准备中医专长医师资格证的考生都问:病历主诉写错了能改吗?找法网律师说,病历主诉写错能改,但需医生实事求是修改。依据《病历书写基本规范》,医生需确保病历真实性,错误应及时更正。若不及时修改,可能导致误诊、误治,甚至引发医疗纠纷。
修改病历得守规矩,根据《医疗机构病历管理规定》,医疗机构修改病历,应当保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名。比如写错了症状时间,不能直接涂掉,得用双线划在错字上,旁边写正确的,再签上名字和日期。
要是为了考证故意虚假修改病历,后果可严重了。找法网律师提醒,若为不正当目的,如伪造病情而要求修改病历,这是严重违反法律和职业道德的行为,可能面临法律责任。
想让医生改病历该怎么做?华律网建议,患者或家属应及时向主管医生反映问题,提供相关证据,医生核实后按医院规定流程修改。比如主诉里的“腹痛3天”写成了“5天”,可以拿检查报告给医生看,证明是3天,医生就会帮着改。
武汉腾盛圆中医培训在中医专长医师资格证服务中,教务老师从报考病种的选择、材料的准备和修改、病历的修改等环节准确把控每一个细节,帮学员把好资料关,助力顺利实现中医执业梦想。
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